Pyometra

Pacient, fenka aljašského malamuta, k nám byl přiveden z důvodu nechutenství, snížené aktivity, zvýšené únavy po zátěži, kvůli vyššímu příjmu vody a častějšímu močení. Z anamnézy také vyplynulo, že fenka je tři týdny po skončení hárání. Základní klinické vyšetření, které mimo jiné neodhalilo poševní výtok, bylo doplněno o sonografické vyšetření dutiny břišní, při kterém byla zjištěna patologická náplň v děloze (obr. č. 1). Bylo provedeno rovněž biochemické a hematologické vyšetření krve, které odhalilo výrazné zvýšení počtu cirkulujících bílých krvinek v periferní krvi, indikující systémově probíhající zánětlivou reakci organismu. Byla stanovena vysoce pravděpodobná diagnóza – hnisavý zánět dělohy neboli pyometra s uzavřeným děložním krčkem.

Po zvážení všech pro a proti bylo majiteli navrženo chirurgické řešení tohoto onemocnění, obvykle označovaného jako uzavřená pyometra.

Léčba spočívala v předoperační stabilizaci pacienta infuzní a antibiotickou terapií. Po stabilizaci pacienta byl proveden chirurgický zákrok, spočívající v odstranění obou vaječníku a celé dělohy z dutiny břišní, tzv. ovariohysterektomie. Fotografie č. 2-8.

Druhý den večer po zákroku byla fenka propuštěna domů do domácího ošetřování s pokračující antibiotickou léčbou, kterou snášela bez komplikací.

Již za 2 dny po operaci začala normálně jíst a pít a byla aktivní a veselá, zkrátka taková, jakou ji majitelé znali předtím, než nastoupily její problémy s dělohou, které pokud by nebyly včas diagnostikovány a léčeny, tak by skončily smrtí fenky. 

	Obr.č.1: Sonografický nález při pyometře. Na snímku jsou zachyceny příčné a jeden podélný řez děložními rohy, které jsou naplněné patologickou zánětlivou tekutinou (na sonografickém snímku zvizualizované černou barvou).
	Obr.č.2: Uspaný a intubovaný pacient připojený k inhalačnímu anesteziologickému přístroji.
	Obr.č.3: Příprava operačního pole k chirurgickému zákroku.
	Obr.č.4: Pacient připraven k chirurgickému zákroku.
	Obr.č.5: Vyjmutí patologicky změněné dělohy z dutiny břišní
	Obr.č.6: Odstraněná patologicky změněná děloha
	Obr.č.7: Patologický, zánětlivý obsah dělohy
	Obr.č.8: Probouzení pacienta po chirurgickém zákroku